Estado nutricional e clínico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Estado nutricional y clínico de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Nutritional and clinical status of patients submitted to bariatric surgery

RESUMO Objetivo: analisar o estado clínico e nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Foi realizado entre 2015 e 2016, com dados de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Y de Roux nos anos de 2012 a 2014, em um hospital privado de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário semiestruturado, elaborado pelos pesquisadores. Para verificar a existência da associação entre as variáveis do estado nutricional e clínico e o tempo pós-cirúrgico, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para as variáveis categóricas. E para as contínuas, os testes Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney. Resultados: verificou-se significância estatística para as variáveis: "enfraquecimento de unhas" (p=0,002), "êmese" (p=0,018), "frequência de consumo alcoólico" (p=0,018) e "número de refeições diárias" (p=0,028) no grupo feminino. Conclusão: este estudo revelou alterações no componente clínico e nutricional das pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Houve associações estatisticamente significativas no grupo feminino, incluindo mudanças no perfil clínico de maior episódio de êmese e maior frequência no consumo de álcool. Em relação ao perfil nutricional, pacientes do sexo feminino apresentaram maiores proporções no número de refeições e mais enfraquecimento nas unhas após o procedimento cirúrgico. Reforça-se a importância do acompanhamento e da orientação nutricional e psicológica contínuas, pré e pós-cirúrgicas, minimizando os impactos negativos deste resultado na saúde dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo: analizar el estado clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico observacional, con un diseño transversal, guiado por la herramienta STROBE. Se realizó entre 2015 y 2016, con datos de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Roux-en-Y en los años 2012 a 2014, en un hospital privado de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado desarrollado por los investigadores. Para verificar la existencia de asociación entre las variables de estado nutricional, clínico y tiempo posquirúrgico se utilizó la prueba qui cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas. Y para las continuas, las pruebas de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney. Resultados: hubo significancia estadística para las variables: "debilitamiento de las uñas" (p = 0,002), "emesis" (p = 0,018), "frecuencia de consumo de alcohol" (p = 0,018) y "número de comidas diarias" (p = 0,028) en el grupo de mujeres. Conclusión: este estudio reveló cambios en el componente clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Hubo asociaciones estadísticamente significativas en el grupo femenino, incluyendo cambios en el perfil clínico de mayor episodio de emesis y mayor frecuencia de consumo de alcohol. En cuanto al perfil nutricional, las pacientes del sexo femenino presentaron mayores proporciones en el número de comidas y mayor debilitamiento de las uñas tras el procedimiento quirúrgico. Se refuerza la importancia del seguimiento continuo y la orientación nutricional y psicológica, pre y posquirúrgica, minimizando los impactos negativos de este resultado en la salud de las personas.

ABSTRACT Objective: to analyze the clinical and nutritional status of patients submitted to bariatric surgery. Methods: this is an observational epidemiological study, with a cross-sectional design, guided by the STROBE tool. It was carried out between 2015 and 2016, with data from patients undergoing Roux-en-Y bariatric surgery in the years 2012 to 2014, in a private hospital in Minas Gerais. Data collection took place through a semi-structured questionnaire developed by the researchers. To verify the existence of an association between the variables of nutritional and clinical status and the time after surgery, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for categorical variables. And for continuous ones, the Kruskal-Wallis or Mann-Whitney tests. Results: there was statistical significance for the variables: 'weakening of nails' (p=0.002), 'emesis' (p=0.018), 'frequency of alcohol consumption' (p=0.018) and 'number of daily meals' (p=0.028) in the female group. Conclusion: this study revealed changes in the clinical and nutritional component of patients undergoing bariatric surgery. There were statistically significant associations in the female group, including changes in the clinical profile of greater episode of emesis and greater frequency of alcohol consumption. Regarding the nutritional profile, female patients had higher proportions in the number of meals and more weakening of the nails after the surgical procedure. The importance of monitoring and continuous nutritional and psychological guidance, pre- and post-surgical, is reinforced, minimizing the negative impacts of this result on the health of individuals.

Tratamento endovascular na doença de Behçet: uma revisão integrativa / Endovascular treatment in Behçet's disease: an integrative review

Resumo A doença de Behçet (DB) é caracterizada por ser uma doença rara, crônica, recidivante, inflamatória e multissistêmica. Quanto ao diagnóstico, não existe nenhum teste universalmente descrito; logo, ele é feito de maneira clínica, por meio da presença da sua tríade clássica de sinais: úlceras orais, úlceras genitais e uveíte (inflamação do trato uveal do olho). O objetivo deste estudo foi avaliar a importância do tratamento endovascular na doença de Behçet, sendo que a revisão de literatura para obter essa resposta foi realizada a partir de 30 artigos publicados entre 2002 e 2021. A DB acomete tanto o sistema venoso quanto o arterial. A ruptura de aneurismas é a principal causa de morte e necessita de tratamento, podendo ser clínico, cirúrgico aberto ou por via endovascular. A cirurgia endovascular vem ganhando espaço no tratamento cirúrgico nos casos de aneurismas arteriais, inclusive nos relacionados com DB, apesar de a terapia de escolha ainda ser controversa.

Abstract Behçet's Disease (BD) is a rare, chronic, relapsing, inflammatory, and multisystemic disease. There is no universally described test for confirming diagnosis, so it is made clinically, on the basis of its classic triad of signs: oral ulcers, genital ulcers, and uveitis (inflammation of the uveal tract of the eye). The aim of this study is to evaluate the importance of endovascular treatment in Behçet's disease. The literature review conducted to achieve this objective covered 30 articles published between 2002 and 2021. Behçet's Disease affects both the venous and arterial systems. Rupture of aneurysms is the main cause of death and thus requires treatment, which can be clinical, open surgical, or endovascular. Endovascular surgery has been gaining ground for surgical treatment of arterial aneurysms, including those related to BD, although the therapy of choice is still controversial.

Computational prediction and characterisation of miRNAs and their pathway genes in human schistosomiasis caused by Schistosoma haematobium

BACKGROUND Key genes control the infectivity of the Schistosoma haematobium causing schistosomiasis. A method for understanding the regulation of these genes might help in developing new disease strategies to control schistosomiasis, such as the silencing mediated by microRNAs (miRNAs). The miRNAs have been studied in schistosome species and they play important roles in the post-transcriptional regulation of genes, and in parasite-host interactions. However, genome-wide identification and characterisation of novel miRNAs and their pathway genes and their gene expression have not been explored deeply in the genome and transcriptome of S. haematobium. OBJECTIVES Identify and characterise mature and precursor miRNAs and their pathway genes in the S. haematobium genome. METHODS Computational prediction and characterisation of miRNAs and genes involved in miRNA pathway from S. haematobium genome on SchistoDB. Conserved domain analysis was performed using PFAM and CDD databases. A robust algorithm was applied to identify mature miRNAs and their precursors. The characterisation of the precursor miRNAs was performed using RNAfold, RNAalifold and Perl scripts. FINDINGS We identified and characterised 14 putative proteins involved in miRNA pathway including ARGONAUTE and DICER in S. haematobium. Besides that, 149 mature miRNAs and 131 precursor miRNAs were identified in the genome including novel miRNAs. MAIN CONCLUSIONS miRNA pathway occurs in the S. haematobium, including endogenous miRNAs and miRNA pathway components, suggesting a role of this type of non-coding RNAs in gene regulation in the parasite. The results found in this work will open up a new avenue for studying miRNAs in the S. haematobium biology in helping to understand the mechanism of gene silencing in the human parasite Schistosome.

As dificuldades no atendimento aos indivíduos com doenças neurodegenerativas: o fonoaudiólogo e a equipe multiprofissional / The difficulties in the care of the patient with neurodegenerative diseases: the speech-language therapist and the multi-professional team

RESUMO Objetivo Analisar as dificuldades de fonoaudiólogos quanto à intervenção fonoaudiológica em indivíduos com doenças neurodegenerativas. Métodos Trata-se de um estudo transversal com 74 fonoaudiólogos brasileiros. Os profissionais foram convidados, por meio de redes sociais, a responder um questionário online com perguntas sobre sua atuação profissional com indivíduos com doenças neurodegenerativas. Foram incluídos apenas fonoaudiólogos que atuavam no território brasileiro e que atendiam, ou já haviam atendido, indivíduos com doenças neurodegenerativas. Para verificar a existência de associação entre aspectos da experiência dos fonoaudiólogos e as dificuldades referidas, utilizaram-se os testes estatísticos Mann-Whitney U, Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados As maiores dificuldades encontradas quanto ao atendimento de indivíduos com doenças neurodegenerativas foram: dificuldade de adesão do cuidador às orientações fonoaudiológicas (52,7%), insuficiência na comunicação entre os profissionais da equipe para um cuidado interdisciplinar (52,7%) e chegada tardia para avaliação (50%). A dificuldade de adesão do paciente às orientações fonoaudiológicas (p=0,015) e a dificuldade relacionada à insuficiência na comunicação entre os profissionais para um cuidado interdisciplinar (p=0,036) foram associadas ao menor tempo de formação profissional. Já a dificuldade de adesão do cuidador às orientações fonoaudiológicas, foi associada a equipes não interdisciplinares (p=0,014). Conclusão A falta de comunicação eficiente na equipe multiprofissional, a não adesão dos cuidadores e a chegada tardia do indivíduo para avaliação fonoaudiológica, junto ao desconhecimento das possibilidades de atuação da fonoaudiologia, foram os principais obstáculos enfrentados pelos profissionais. O tempo de formação profissional foi um dos aspectos mais associados às dificuldades no trabalho de fonoaudiólogos que atendem indivíduos com doenças neurodegenerativas.

ABSTRACT Purpose To analyze the difficulties of speech-language therapists regarding speech-language intervention in patients with neurodegenerative diseases. Methods This is a cross-sectional study with 74 Brazilian speech-language therapists. The professionals were invited through the social networks to respond an online questionnaire with open and closed questions about their professional performance with patients with neurodegenerative diseases. We included only speech-language therapists who work within the Brazilian territory and who attend, or have attended, individuals with neurodegenerative diseases. Descriptive and inferential analysis of the data was performed. Mann-Whitney U, Chi-square and Fisher Exact tests were used. Results The greatest difficulties encountered in the care of patients with neurodegenerative diseases were: difficulty in caregiver adhering to orientations (52.7%), lack of communication among professionals of the team for interdisciplinary care (52.7%), and late arrival for evaluation (50%). The difficulty of patient adherence to speech-language therapist's orientations (p=0.015) and difficulty related to communication failure among professionals for interdisciplinary care (p=0.036) were associated with shorter time of profession. However, the difficulty of adherence of the caregiver to orientations was associated with non-interdisciplinary teams (p=0.014). Conclusion The lack of efficient communication in multiprofessional team, the non-adherence of the caregivers and the late arrival of the individual for speech-language assessment, together with the lack of knowledge about the possibilities of speech-language therapy, were the main obstacles faced by professionals. The time of profession was the main variable associated with difficulties in the work of the speech-language therapists that attend patients with neurodegenerative diseases.

Traumatic neuroma of the penis after circumcision - Case report

Abstract Traumatic neuromas are tumors resulting from hyperplasia of axons and nerve sheath cells after section or injury to the nervous tissue1. We present a case of this tumor, confirmed by anatomopathological examination, in a male patient with history of circumcision. Knowledge of this entity is very important in achieving the differential diagnosis with other lesions that affect the genital area such as condyloma acuminata, bowenoid papulosis, lichen nitidus, sebaceous gland hyperplasia, achrochordon and pearly penile papules.

Case for diagnosis

Hansen's disease is a chronic infecto-contagious disease caused by Mycobacterium leprae. The bacillus prefers low-temperature areas and the nose is usually the initial site of lesions. Transmission of the bacilli occurs by nasal and oropharyngeal secretions, and through solutions of continuity of the skin and/or mucosae. Nasal manifestations are found in the later stages of the disease.

Pityriasis Rubra Pilar and hypothyroidism

Pityriasis Rubra Pilaris (PRP) is a chronic and rare papulosquamous disorder. Treatment of Pityriasis Rubra Pilaris is based on empiric evidence because of several doubts regarding its etiology and also because of its relative rarity, making randomized studies difficult to perform. Some factors suggest that the metabolism of vitamin A is involved in pathogenesis. We report a case of Pityriasis Rubra Pilaris associated with autoimmune hypothyroidism which presented rapid and complete response after thyroid hormone replacement, without any association with other systemic treatment. In literature there are only three other reports of significant improvement of the lesions after hormonal correction. Deficiency of thyroid hormone inhibits the conversion of carotene into vitamin A, which would be responsible for the occurrence of Pityriasis Rubra Pilaris in this patient.

Teratoma de retroperitônio na infância / Retroperitoneal teratoma in infancy: case report

O teratoma é uma neoplasia embrionária, que deriva de células pluripotentes, sendo constituído de elementos de diferentes tipos de tecido, de uma ou mais das três camadas de células germinativas (ectoderma, mesoderma e endoderma). Pode diferenciar-se em tecidos mais especializados, dando origem ao teratoma maduro ou permanecer indiferenciado, para constituir os teratomas imaturos. O diagnóstico dos tumores retroperitoneais raramente é realizado apenas pelo quadro clínico e exame físico, sendo necessário auxílio de exames de imagem para delimitar com mais precisão o local de inserção do mesmo...

Perfuração intestinal espontânea idiopática do recém-nascido: relato de dois casos / Spontaneous idiopathic intestinal perforation of the newborn: report of two cases

A perfuração intestinal espontânea idiopática é uma rara entidade, de etiologia ainda desconhecida. Apresenta-se como patologia de difícil diagnóstico sendo um desafio instigante para os profissionais pediátricos. Por vezes, os pacientes evoluem para peritonite generalizada culminando em óbito. Rickham e Johnston descreveram a peritonite neonatal como a emergência abdominal mais fatal em recém-nascidos(1). Relatamos a seguir dois casos de perfuração espontânea idiopática de intestino delgado pós prematuridade em recém-nascidos, nos quais foi instituída a terapêutica cirúrgica, com boa resolução...

Perspectivas da Medicina Tradicional e das práticas contemplativas na faculdade de medicina de Botucatu, UNESP / Perspectives of Traditional Medicine and Contemplative Practices at the Faculty of Botucatu medicine, UNESP

Introdução: A designação de saúde como "ausência de doença" sofreu uma alteração desde a criação da OMS, definindo-a como "o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade". A partir da década de 70, houve a hipervalorização do atendimento terciário em saúde e do tecnocentrismo, evidente com o processo de hospitalização e da tecnologia de ponta. Apesar de todo o avanço alcançado, tem-se observado um movimento considerável em várias partes do mundo em relação ao ensino e utilização de terapêuticas relacionadas à Medicina Tradicional (MT) e às Práticas Contemplativas (PC). Objetivo:Descrever as perspectivas da MT e das PC na Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), a partir da análise das ações que iniciaram a discussão sobre o tema. Metodologia: Análise descritiva e reflexiva dos fatos acadêmicos relacionados à MT e às PC que ocorreram na FMB. Resultados: Apesar do Hospital das Clínicas de Botucatu oferecer gratuitamente, desde 2000, atendimento homeopático e acupuntura, tendo atendido mais de 7000 pacientes, os graduandos não tinham a oportunidade de acompanhar o serviço. As práticas existentes eram restritas aos ambulatórios e não havia disciplinas optativas ou matérias curriculares oferecidas aos estudantes.A partir da demanda foram formados grupos de estudo sobre Homeopatia, Medicina Antroposófica e Espiritualidade. A fim de prover uma acessibilidade maior ao tema, em 2011 foi criada a Liga da Medicina Integrativa e Complementar. No mesmo ano ocorreram ainda o "I Congresso Médico Acadêmico de Acupuntura e Homeopatia", além de uma noite dedicada ao tema da Medicina Integrativa no 20° Congresso Médico Acadêmico de Botucatu. Conclusões:Incentivar o acesso ao conhecimento das abordagens que compõem a MT e as PC, não é apenas seguir uma tendência mundial, mas sim disponibilizar aos estudantes a possibilidade de um aprendizado que pode contribuir com a promoção do bem estar e da saúde integral do ser humano.

Alimentação de leitões na creche com rações contendo frutooligosacarídeos / Feeding piglets in the nursey with rations containing fructooligosacharides

O experimento foi conduzido com 210 leitões desmamados, afim de avaliar os efeitos da adição de frutooligosacarídeos (FOS) ou olaquindox nas rações sobre o desempenho dos 21 aos 63 dias de idade. Utilizou-se programa de alimentação por fases (pré-inicial, inicial-I e inicial-II, de zero aos 16, 17 aos 30 e dos 31 aos 42 dias, respectivamente). O delineamento foi de blocos ao acaso, seis tratamentos e sete repetições de cinco leitões cada: T1 - sem adição de FOS; T2 - com 0,1 por cento de FOS; T3 - com 0,2 por cento de FOS; T4 - com 0,3 por cento de FOS; T5 - com 0,5 por cento de FOS e T6 - sem FOS e 25ppm de olaquindox. A adição de FOS não afetou o consumo e o ganho diário de peso nas diferentes fases estudadas. Contudo, verificou-se melhor desempenho dos leitões que receberam olaquindox comparado à média dos demais tratamentos. Ao contrário do olaquindox, a adição de FOS foi ineficiente em promover melhora no desempenho.

The experiment was performed with 210 weaned pigs to evaluate the effects of fructooligosacharides (FOS) and olaquindox supplementation to the diet on their performance from 21 to 63 days of age. Feed program was pre-starter, starter I and starter II diets, 0 to16, 17 to 30 and 31 to 42 days, respectively. The experimental design was a randomized blocks with six treatments and seven repetitions of five each: T1 - without FOS; T2 - with 0.1 percent FOS; T3 - with 0.2 percent FOS; T4 - with 0.3 percent FOS; T5 - with 0.5 percent FOS and T6 - without FOS and 25 ppm olaquindox. Fructooligosacarides supplementation to the diet did not affect the daily consumption and daily weight gain in any of the different periods tested. However, improved performance was observed in pigs treated with olaquindox in comparison to FOS treated pigs. In conclusion, FOS supplementation was inefficient in improving pigs performance, contrasting with results for aloquindox supplementation.

Oligodontia não sindrômica em paciente infantil / Non syndromic oligodontia in pediatric patient

Alterações dentárias são comumente encontradas na clínica odontológica e, as alterações de número são muito freqüentes. Fatores como o(s) dente(s) ausente(s) afetado(s), quantidade de dentes ausentes e condição clínica dos dentes presentes na cavidade bucal podem influenciar na conduta e necessidade de tratamento odontológico. O propósito deste relato foi apresentar o caso clínico de uma criança com 5 anos com oligodontia severa, sem alterações sistêmicas ou manifestações sindrômicas que pudessem estar relacionadas. Foram discutidos os termos sinônimos, incidência e freqüência, os fatores etiológicos e as doenças ou síndromes associadas

Periodontite agressiva - Revisão da literatura / Agressive periodontitis - Review of the literature

Apesar de pouco freqüente na clínica odontológica, é imperativo o conhecimento da periodontite agressiva por parte do clínico-geral. Bolsas periodontais profundas com rápida progressão, acometendo indivíduos jovens e sudáveis, caracterizam-na clinicamente. Defeitos ósseos angulares e horizontais são sinais radiográficos presentes. Os exames clínico e radiográficos são os principais meios de diagnóstico, e várias patologias ou condições podem compor o diagnóstico diferencial. Através da revisão da literatura, os autores abordaram estas particularides e as modalidades de tratamento usualmente indicados para pacientes portadores de periodontite agressiva

A equivalencia da dança do ventre á cinesioterapia na terapeutica da dismenorreia primaria / Equivalence of belly dance to kinesiotherapy in primary dysmenorrhea therapy

Escritos demonstram que ha 10 seculos a.C ja existiam relatos da perda sanguinea vaginal com dor. Hoje, estudos revelam que isto é real para 90 por cento das mulheres. Este desconforto ultrapassa o ambito pessoal, alcançando proporçoes socio-economicas. Com o intuito de avaliar se a cinesiologia pode minimizar sintomas da dismenorreia, realizou-se um estudo exploratorio com mulheres que apresentam esta queixa e que sao alunas de academias de Dança do Ventre da cidade de Salvador, Brahia, Brasil. Os resultados indicaram que a grande maioria das praticantes apresentou um alivio nao apenas quanto á dor pelvica, mas tambem nos inumeros sintomas incômodos associados a este periodo catamenial. Relacionado a contribuiçao desta dança de origem oriental para a reduçao da dismenorreia e a semelhança entre os seus pricipais movimentos e os utilizados na fisioterapia, demonstra-se a possibilidade de contribuiçao da cinesioterapia para o alivio do desconforto menstrual.

Fístula congênita de lábio inferior: anomalia de interesse à odontologia: revisão da literatura / Lower lip congenital fistula: an anomaly of interest to dentistry: review of the literature

A fístula congênita de lábio inferior (FCLI) é considerada uma anormalidade de desenvolvimanto raríssima, sendo mais freqüente quando associada com as fissuras labiais e/ou palatais, caracterizando a síndrome de Van der Woude. Os achados clínicos apresentam-se variáveis, sendo a FCLI entretanto, assintomática. As queixas relacionadas são a estética prejudicada pela vermelhidão dos lábios e a freqüente salivação, provocando sua descamação acentuada. Acredita-se que a etiologia seja devido à falha na fusão dos processos labiais laterais e medianos. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura, estabelecendo preceitos e particularidades, como a etiologia, a embriogênese, as características clínicas, a freqüência e a incidência acometidas, bem como tratamentos empregados quando necessários, sendo de interesse à Odontologia, pois quanto mais precocemente diagnosticada, maiores são as possibilidades de qualidade de vida ao paciente pós-tratamento

Dengue: conscientizaçäo e prevençäo / Dengue: conscientization and prevention

O tema dengue foi escolhido para este trabalho, entre outros motivos, devido ao alto número de casos notificados no último veräo, na área de abrangência das Unidades Básicas de Saúde do Jardim Sabará e Vila Ricardo. O trabalho consistiu em desencadear um processo educativo da populaçäo para a prevençäo da dengue, com o combate ao mosquito transmissor, Aedes aegypti. Como frutos dessa atividade, pode-se citar o crescimento pessoal de cada integrante do grupo, amadurecimento crítico e integraçäo interdisciplinar e multiprofissional